全国党媒信息公共平台全国党媒信息公共平台  2021-08-02 17:02 热点新闻资讯 隐藏边栏  0 
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来源:生命时报

受访专家:

首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师 李侗曾

四川大学华西医院感染性疾病中心副主任 白 浪

本报记者 李珍玉 张筱悦 徐文婷

受国际新冠疫情形势影响,我国自抗击新冠取得阶段性胜利以来,局部地区仍不时出现小范围疫情,每一次都牵动全国人民的心。不久前,南京禄口国际机场多名工作人员核酸检测呈阳性,截至本报发稿时,此次疫情已造成15市200人感染,引起国人关注。

南京疫情传播链波及十余市

7月20日,南京禄口国际机场在每周一次的例行核酸检测中发现9例阳性样本,均为机场保洁人员。接下来的两天里,南京新增28例感染者,其中24例为机场保洁人员,1例为机场司机,3例为机场工作人员的亲属,这意味着,新冠病毒已出现社区传播。7月24日,南京感染人数达到57人,新增的20人中,半数以上都是此前感染者的亲属,最长的家庭传播链达到了4人。7月25日~27日,南京日新增确诊病例均在30例以上。截至7月28日24时,南京市累计报告本土确诊病例171例(轻型78例、普通型86例、重型7例),本土无症状感染者2例。值得注意的是,新增感染者中,除了有机场工作人员及亲属、机场附近居民外,其他城区也陆续发现病例,涉及教师、社区服务中心工作人员、餐饮业者、个体商户等,均为接触人群较广的职业。

与此同时,南京疫情外溢的消息陆续传来。截至本报发稿时,南京疫情的传播链已延长至包括北京及江苏、安徽、辽宁、广东、四川、湖南在内的6省份十余个市。其中,7月26日诊断的辽宁大连3例无症状感染者、7月27日诊断的大连1例无症状感染者等病例在时间和空间上有轨迹交集,共同指向张家界7月22晚魅力湘西剧场。经评估,7月22日晚第一场(18:00~19:00)《魅力湘西》所有观众属于高风险人群。此外,北京7月28日~29日新增的2例确诊病例,均为张家界返京人员。

此次疫情为何扩散这么快

就目前的信息来看,此次南京疫情是境外输入引发的。境外输入是疫情防控中比较常见的情况,伴随外防输入压力增加,我国一直在升级各项防控措施。此次南京疫情在短时间内扩散到多地,专家认为,可能与以下几点有关。

变异毒株威力大。7月27日,南京市疾病预防控制中心副主任丁洁通报称,此次南京疫情的毒株为新冠病毒变异毒株德尔塔(Delta)。首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾告诉《生命时报》记者,最新研究显示,德尔塔病毒的病毒载量为去年流行毒株的1260倍,传染性非常强,即使无接触,14秒也可感染,免疫逃逸要远远强于其他亚型的毒株。此外,该毒株潜伏期短,24小时即可发病,这意味着感染者可能更早开始传播病毒。

机场管理有漏洞。南京禄口国际机场是重要交通枢纽,人员往来频繁,给病毒快速传播提供了便利条件。7月28日中纪委官网发布评论文章《防疫漏洞尽快补》称,在境外疫情形势依旧不容乐观的情况下,南京禄口机场存在监管缺位、管理不专业等问题,疫情防控的各项措施没有落细落实。据报道,本轮疫情的早期确诊病例主要是参与机场航班的地服、保洁等岗位,而南京禄口机场保洁公司系项目外包。在工作程序、流程上,机场没有将负责境外和境内的保洁人员区分开,日常监管严重缺位。更严重的是,机场还存在管理不专业的问题,把国际航班与国内航班由原来的分开运营变为统一混合运营,造成境外疫情流入,导致疫情扩散。此外,在发现阳性样本之后,禄口机场对相关人员的防控管理也不到位,造成疫情蔓延。

民众对疫情麻木。四川大学华西医院感染性疾病中心副主任白浪表示,随着对新冠病毒的深入了解以及国内疫情基本得到控制,民众开始变得习惯甚至麻木,故而放松了警惕,认为疫情没那么可怕,人类总有办法对付它。这种心态使得防控有所松懈,再加上以往的认知里,病毒在夏季不易传播,就更不以为意了。

旅游季人员流动大。七八月份正值暑假,是旅游高峰期,各地人口流动性都较大,旅游景点人员密集,也让疫情变得更加容易扩散。这也是南京出现疫情后,很多相隔千里的省份发现关联病例的原因之一。

过度依赖疫苗。不少人觉得打了疫苗就万事大吉了,再加上天气炎热,出门时常常不戴口罩。白浪说,国内外上市的任何一款疫苗都不具备100%的预防效果,疫苗的作用只是降低感染风险,以及感染后变为重症的风险。如果以为打了疫苗就好似有了“金钟罩”,不遵守防控规定到处乱跑,反而会增加感染风险。

从官方通报可以看出,此次南京的感染者中绝大部分都接种过新冠疫苗,有7例为重症。不少人因此担心疫苗对德尔塔毒株的防护效力问题。李侗曾说,临床数据显示,辉瑞疫苗对德尔塔毒株的有效率已下降到39%,虽然南京市民接种的国药和科兴疫苗对德尔塔毒株的有效率还是未知,但面对如此强大的变种毒株,防护作用下降是不可避免的。“虽然预防感染的效果下降了,但预防重症率和病死率的效果比不打疫苗要好得多,这一点从广州和瑞丽的疫情中就可以看出。”李侗曾说,目前全国接种超16亿剂次,完成两剂接种的人数还不够多,应继续推进疫苗接种工作,尽快建立免疫屏障。

至于要不要接种“加强针”,李侗曾表示,最新研究证实了打第三剂的安全性和有效性,但究竟要不要打,还需看疫情发展。这次疫情传播快,或与保洁人员接种疫苗时间久,保护力下降有关,“这些都提示我们要考虑接种第三剂的必要性”。不过就目前的情况来看,全球仍把主要精力集中在接种前两剂上,很多人尚未完成接种,如果启动第三剂,可能会加剧医疗资源分配不平衡。白浪表示,此次南京疫情中的重症患者只是个例,在全国范围内补打加强针是一项浩大的工程,仍需要更多的数据支持。

疫情尚在可控之中

7月29日,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏称,南京疫情遵循“点状—线状—弥散”规律,目前外省市的病例基本上是在对相关重点人群的筛查中发现的,还处于禄口机场相关的传播线上,未发现脱离机场这条追踪线路的无源头较多社区扩散病例,这提示疫情尚在可控之中。后续1~2周各省市如果没有更多的二代与三代病例发生,本轮疫情的规模仍然会限制在南京市。在南京本地,与禄口机场相关感染人员的家庭聚集发病是主要的特征。南京目前已采取了严格的防控措施,如果管控有效,可在数周内得到控制,对此应该有信心。后续1~2周如果南京市出现较多与禄口机场无直接相关的病例,则标志着疫情规模会扩大,可能需要采取更为果断的措施。

白浪也认为,虽然此次疫情突发有些出人意料,但目前还在可控范围内,未来发展为全国性疫情的可能性不大。经过一年多的抗疫,我国已积累了很多经验,防控方案也很成熟,再加上民众十分配合,对疫情追溯、防控等有很大帮助,相信短时间内能够发现并控制疫情。

至于南京疫情最终会波及多少城市,李侗曾表示,可能要1~2周才能显现出来。“不过民众不必过于恐慌,一些地区即使发现了南京关联病例,迅速启动防控措施,一般也能在2~4周内控制住。”

何时何地防控都不能松

“此次南京疫情的快速发展给国人敲响了警钟。”白浪表示,在与新冠病毒的对抗中,我们还有很长一段路要走,不能因为取得了阶段性成果就麻木大意,陷入盲目乐观之中,疫情防控任何时候、任何地点都不能松懈。

入境口岸是防境外输入的第一道防线,必须采用闭环管理。李侗曾表示,深圳的做法值得借鉴,如境内、境外航班场地实施硬隔离;对国际机场、陆路口岸、港口码头以及海关、边检等口岸一线高风险工作人员实施集中居住;在岗时不进入社会公共区域,离岗时进行核酸检测和14天隔离。白浪补充说,入境口岸的垃圾也要严格按照流程处理,运输时避免中转,应直接运往焚烧点,一旦有工作人员核酸检测呈阳性,要立即采取隔离措施,避免进一步扩散。“守好境外输入这道关卡,国内疫情基本就能稳定下来。”非口岸城市虽然防控压力相对小,但并非没有疫情快速扩散的风险。白浪说,人类还没有战胜新冠病毒,无论在哪都应保持防控的紧张度。

人们还应注意及时更新新冠病毒相关知识。7月25日,中国工程院院士钟南山表示,由于德尔塔变异株患者的病毒载量高,呼出病毒浓度大,传染性极强,所以过去的密接概念已不适用,“在同一空间、同一单位、同一建筑,在发病前四天”,和病人相处在一起的,都是密切接触者。正因为有这个概念的改变,我们要采用一些不同的管理模式。过去人们普遍认为“夏季相对安全”,此次疫情恰恰说明即便高温天气也不能放松警惕。白浪提醒,出门戴口罩、回家勤洗手、保持“一米线”这些之前养成的好习惯、好意识不能丢。此外,因为天气炎热,很多人开空调不注意开窗通风,对病毒传播也有间接影响。

目前正值雨季,多地发布暴雨预警,很多地区还受到台风“烟花”的影响,有人担心这会加剧疫情传播。对此,李侗曾表示,目前有疫情的地区和发生自然灾害的地区还未出现重叠,但如果未来灾区发生疫情,基础设施被破坏,医疗系统受到影响,食品、饮水短缺,受灾群众休息不好、免疫力下降,人员聚集在救助站,都会加大防控难度,需要引起警惕。白浪也表示,自然灾害过后,人们的生活环境遭到破坏,很容易滋生病菌,发生肠道传染病、虫媒和自然疫源性传染病,可能会给疫情防控增加一定的负担,因此多雨及台风波及地区需要在防控布局上更加严谨、全面,以免顾此失彼。

本文来自【生命时报】,仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

ID:jrtt

不自信的空白:莫让意图不明的外境人员随意进入中国。也莫让中国人的也随意出国。尽量减少外地旅游!中国境内也可指定一个地点让外境之人休整,或是腾出一园区专门让外境之人休整

AA阿健AA:旅游必须要控制或暂停了,!

8910过来坐坐:为了省钱,外包公司还让原本两个护工的活由一个护工来完成…

虎说霸道:机场保洁本就危险度很高,应是防控重点

讲述厦门故事:必须严惩南京机场负责人

笑傲江湖之笑口常开:应该追究这个机场负责人的刑事责任

岳麓山土著:南京这次看会处理多少人,保洁公司负责人肯定不能放过。

吾从仙界来:前段时间广东疫情也是德尔塔,看看人家的反应速度!不要怪德尔塔了,主因就是机场反应太特么的慢了!

小禾才:各种各样的病毒会越来越多,

多才水滴5M:现在就是运营行业应该是疫情防控重中之重,为啥还有那么多漏洞,唉

沐月宸枫:这病毒这么厉害,为什么外国人至今还活蹦乱跳

汉有邻:之即切断德尔塔毒株主源地,外藉人员通道。防止带入病毒。

蓝色星光27:必须严格追究南京机场主要负责人的责任,正是他们的不负责任,才造成全国多省市的巨大损失。

进步辽阳9b:应该追究南京机场只要管理人员刑事责任。

杨哥2076:真是功亏一篑,南京从机场破宫,天女散花,很难收拾。能坐飞机的,条件都比较好,活动面很广,太难了。如果这次能控制住,那就没有什么能难住中国人!

61745165:禄口机场的责任主管逮起来了没

张茂军309:保洁外包是谁批准的?里面有无关联交易?这个航班三番五次出问题,为什么还在值航?

夜神页神:境外人员来华没有专用的隔离区域,真的很容易从周边环境传播病毒

冀北书生:外籍人员是重点中的重点,要严防不怀好意的人入境,

一片落叶71431086:他们家人的工作单位,他们孩子的学校,接触面很大,想想都可怕

一米阳光59824406:一切问题的根源就是境外输入!

明39863969:病毒会持续存在并传播下去,除非人们永远都不出门。病毒会不停的变异,所以疫苗难以起作用,随着变异,病毒的致病性会减弱或者增强。

清新铅笔1c1h:时间太久了,且取得了成绩,反反复复都没有造成大的损失,所以国人不再紧张,从而懈怠了,这才是最大的漏洞,而且随着时间的拉长,这个漏洞也会越来越大。

刘启江99312861:入境人员有没有隔离观察?

蛮豪:甩锅这种行为不甩给民众!毕竟德尔塔就是外来输入

我不说话90:本来控制的不错,大意失荆州

A股韭菜小王子:不能外包,给保洁阿姨搞个编制。

sky2369263:钻漏洞!说的很贴切

风云51757:我以为砖渣钻了漏洞?

涩s老头s:机场服务人员肯定带着口罩的。

小欧之妖果:安全第一、警钟长鸣!

小红牛傻花:要引起重视

国医张大夫:人祸

冀北书生:三针剂次和二针剂次万不可混合,否则乱套了。麻烦更大!

环球新电影:是人祸

玉竹轻风:南京南京

赖赖697:全员核酸检测了

三郎山H:俄罗斯飞中国的航班应重点消毒,我们把他当作朋友,他亡我之心是不死的!

雪上飘:为了国人的安全,建议与境外停航得了

泉水叮咚163258114:为什么每周一次?为什么不每天一次?

九饼咋胡:白浪是谁?又一个网红吗?

北狼东哥:德尔塔先来的广州,40天把它灭了。最重要的是无省外扩散!

溪语溪吟:九天200多人,你没学过数学吗?中国疾控没有传播模型吗?十四秒传染,现在国内有多少人?搞笑

璞煜:人祸

用户839240175944:涉外人员必须3天做一次核酸检测,才能早点发现问题,及早处理,才不会传播的这么厉害!

用户1288965360744:保洁阿姨就是没有疫情也戴口罩了。不能怨保洁员

用户102900201558:对疫情防控通知一定要发向全国!

用户9790773348707:现在防控成本很高

用户1331606839839:源头还是境外输入!这才是关键!

用户110537718792:加强针一定要打了,打了加强针损失夺回来。疫情如果失控那损失就大了

用户5611895163131:空气生物安全防疫屏障需要及时建立,破坏病毒生存环境,减少传播病毒浓度,打断空气中病毒路径,才能快速减少空气传播。

用户2996042456779:外国人来中国隔离多少天?这是最大的问题。

用户8803757433864:工作外包,责任与职责岂可外包了事!

用户5806475595993:出了事专家就头头是道,能不能不出就能找漏洞呀

用户5669963998085:这就是不断航付出代价,停航一年不行吗?

用户2142792153009:这次南京和广州传播的地点不同,广州很好控制,南京就不容易,是机场,人员流动大,我相信南京一定可以控制住病毒的传播。因为我们大家在一起共同努力。

用户1167277698680:发现本土病例不立即停飞!搞得全国各地扩散开[灵光一闪]这是什么做法?

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